¿Que es la laparoscopía?
Es el término comunmente utilizado para definir la cirugía de mímino impacto. La Cirugía de Mínimo Impacto trata de realizar la menor agresión por parte del cirujano para poder corregir los problemas quirurgicos que presenta el paciente en el abdomen.
¿Cómo resuelve el cirujano entrenado en cirugía de mínimo impacto estos problemas?
Se resuelven utilizando unos puertos o «trocares» que se introducen en la pared del abdomen a través de incisiones muy pequeñas que tienen entre cinco y diez milimetros de diámetro, por las que igualmente se introducen pinzas especiales que van a facilitar la manipulación de los tejidos desde el exterior, utilizando una cámara especial que permite la visualización de la región a operar en un monitor.
¿Por qué se esta utilizando la cirugía de invasión mínima en este momento?
La razón es muy sencilla, se trata de resolver más eficientemente los problemas del paciente, con una mejor recuperación al presentar menor manipulación de los tejidos, menor dolor ocasionado por las heridas quirurgicas que permite una mayor restauración de la autonomía del paciente, ya que tiene un menor tiempo de incapacidad pos-quirurgica.
¿Tiene mas riesgos la cirugia laparoscopica que la cirugia tradicional?
No. El cirujano laparoscopista debe ser un especialista entrenado y certificado para realizar estos procedimientos para garantizar que el porcentaje de complicaciones sea mínimo comparado con los procedimientos tradicionales. No se puede garantizar el cero porciento de complicaciones pero si el porcentaje es menor respecto a la cirugía convencional, en situaciones ocasionadas por heridas quirúgicas, absesos intraabdominales, complicaciones pulmonares por mal manejo del dolor, entre otras.
¿Puede utilizarse la laparoscopia para tratar la Obesidad Morbida?
Sí. La obesidad morbida que se presenta en pacientes que tienen más de dos veces el peso ideal, puede tratarse quirugícamente utilizando cirugía laparoscopica, atraves de la inserción de una banda gástrica, un anillo gástrico o un globo intergástrico, de acuerdo al tratamiento indicado para su caso, con todos los beneficios que tiene el realizar este procedimiento de invasión mínima.
¿Que criterios generales se tienen en cuenta para recibir un tratamiento quirúrgico para la obesidad morbida?
Aunque cada caso es particular, existen criterios generales como la edad ideal del paciente que debe ser entre los 18 y 60 años, el paciente debe estar motivado a realizar el procedimiento, observar que otros tratamientos no quirugicos no lograron ningún resultado y que esta obesidad debe presentarse después de al menos cinco años. Por lo general, este tratamiento es contraindicativo a pacientes con úlceras gastro-intestinales, complicaciones cardiaco-pulmonares, anomalias congenitas del tubo digestivo, alcoholismo, infecciones. Para eso, se realiza un estudio especial para cada caso.
¿Existe un tratamiento pos-quirurgíco para este tipo de procedimiento para la obesidad morbida?
Sí, es necesario un tratamiento posquirúrgico asociado con un seguimiento que implica cambios en la alimentación y en la rutina física de los pacientes. Cómo mencionamos anteriormente, cada caso es minuciosamente seguido y profesionalmente tratado.
Las hernias inguinales, femorales, umbilicales y eventraciones se pueden corregir por laparoscopia?
Efectivamente con el entrenamiento por laparoscopia podemos corregir estos defectos con índices de recidiva o reproducción muy bajos, tanto así que se ha convertido en la vía de elección para corrección de estas patologías por su incapacidad menor y definitivamente su menor dolor en dicha recuperación.
Los cálculos en la vesícula se manejan por laparoscopia?
Efectivamente la colecistectomía por laparoscopia fue el primer procedimiento laparoscópico empleado para usar estas técnicas mínimamente invasivas y hoy en dia es el método de elección para extraer la vesícula tanto en estados inflamatorios agudos como crónicos.
Que es la hiperhidrosis o sudoración excesiva?
Es la enfermedad de las glándulas sudoríparas que se mantienen excesivamente estimuladas para mantener una producción de sudor en determinadas partes del cuerpo.
La cirugía de Nissen o cirugía para el reflujo gastroesofagico sirve?
Si un paciente sufre de reflujo gastroesofagico y se debe mantener tomando medicamentos para inhibir la producción de acido y disminuir los síntomas de esta patología, la cirugía para corregir esta enfermedad como la cirugía antirreflujo funciona de manera muy satisfactoria y eficiente hasta tal punto que se suspenden los medicamentos destinados para este problema luego de realizar el procedimiento quirúrgico.
Las cirugías como el bypass gástrico, manga gástrica o balón intragastrico son suficientes para controlar la obesidad?
Los resultados óptimos para el control de la obesidad no solo tienen que ver con la elección del procedimiento quirúrgico sino también del convencimiento por parte del paciente de los cambios que deben realizar en el estilo de vida y cambios alimenticios para que los resultados sean los más favorables.
Espacio para estudiantes y residentes de la Universidad Nacional de Colombia
CLEMI